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小兒鼻竇炎很難纏，首重局部治療，再配合用藥

自由時報╱自由時報　文／吳崇信

　　在一個天氣晴朗的下午，小宏的媽媽帶著讀小學一年級的小宏就醫，且憂心地告訴醫師：「小宏好像整天都在流鼻涕，常常有擤不完的黃綠色鼻涕，整天鼻塞，常說快不能呼吸了，而且有時會聽到他在咳嗽，特別是晚上躺下來時特別明顯，早上起床吐出來的第一口痰又黃又濃稠，這樣的症狀已經快一個月了，到底是不是感冒啊？」

　　
　　醫師經由內視鏡檢查鼻腔，發現雙側的鼻甲肉浸泡在黃稠的鼻涕中，鼻腔局部治療也抽出大量的黃稠鼻涕。這時小宏眼睛發亮，不禁告訴媽媽及醫師：「喔！好舒服！我終於可以由鼻子吸到新鮮空氣了。」醫師根據小宏的症狀，診斷為小兒鼻竇炎。

　　
　　在門診治療中，像小宏這樣的個案不在少數。常見的原因是因為上呼吸道感染後，引起兩側鼻黏膜的腫脹，使得鼻分泌物無法排出鼻腔，合併細菌感染，進而演變成鼻竇炎，造成病程延長。在臨床上也曾遇過兒童誤把BB彈塞入鼻孔未取出，而引起單側的鼻竇炎。


　　小兒鼻竇炎的臨床特徵為咳嗽、流鼻水、鼻塞超過10天以上，鼻分